Syy 22. 2013
Ruoditaan nyt näin maalaisjärjellä hieman:
Diabeetikoille suositellaan pääpiirteiltään samanlaista ruokavaliota kuin muullekin väestölle.
Diabeetikko ei siedä sokeria jota löytyy tarpeettoman paljon jopa terveelle ihmiselle virallisessa ravintosuosituksessa. Alkoholistille suositellaan samanlaista alkoholinkäyttöä kuin normaaliväestölle (lääkkeissähän löytyy)
Kaikkien diabetekseen sairastuneiden tulee saada asiantuntevaa ravitsemusohjausta sairauden toteamisvaiheessa ja aina tarvittaessa hoitopaikasta riippumatta.
Mitä tarkoitetaan asiantuntevalla avulla? THL:n viralliseen ravintosuositukseen sitoutunutta hoitohenkilökuntaa? Montako asiantuntijaa VHH-ruokavalion kohdalla löytyy Suomen sairaanhoidosta? Jos löytyy, niin moniko uskaltaa antaa neuvoja koska uudet suositukset eivät sitä salli.
Ravitsemusterapeutin antamaa ohjausta suositellaan seuraavissa tilanteissa. Ks. taulukko 7 Diabeetikon ruokavaliosuosituksesta oheisesta linkistä «http://www.diabetes.fi/files/362/Diabeetikon_ruokavaliosuositus_2008.pdf.»7.
(linkki ei avattavissa yksityiselle, epäilen kuitenkin että lista on semmoinen että potilaan päätäntävalta on karsittu sen avulla täysin pois?))
Diabeetikon ikääntyessä tai silloin, kun diabetes todetaan hyvin iäkkäällä, ravitsemuksellisesti riittävän ja monipuolisen ruokavalion turvaaminen on erityisen tärkeää:
Ruokavalion tavoitteissa joustetaan tarpeen mukaan ja niistä sovitaan yksilöllisesti.
Sovitaan? Minkä verran potilaalla on todellisuudessa sanottavaa asiassa. Vastapäätä istuu lääkäri tai hoitaja jolla on täysin oma käsityksensä siitä millainen ravinto on ravitsemuksellisesti riittävää ja monipuolista. Kuinka kiinnostunut hoidosta vastaava on siinä vaiheessa tutustumaan tieteelliseen materiaaliin esim. VHH-ruokavaliosta?
Aterioiden kokoaminen lautasmallin mukaisesti on helppo tapa arvioida sopiva ruokamäärä, ks. Valtion ravitsemusneuvottelukunnan internetsivut «http://www.ravitsemusneuvottelukunta.fi/portal/fi/vinkkeja_viisaisiin_valintoihin/lautasmalli»9.
Lautasmalli on sovitettu (nykyisin vääräksi todettu jopa lautasmallin luojan puolelta) terveelle ihmiselle. Jäljethän näkyvät liikalihavuus- ja diabetestilastoissa.
Proteiini
Proteiinin osuuden tulisi olla noin viidennes kokonaisenergian saannista:
Rasva
Rasvan osuuden tulisi olla noin kolmasosa kokonaisenergian saannista.
ja syödystä rasvasta kaksi kolmasosaa tulisi olla pehmeää (tyydyttymätöntä) ja korkeintaan yksi kolmasosa kovaa (tyydyttyneitä tai transrasvoja).
Vieläkin pienempi tyydyttyneen eli kovan rasvan osuus (alle 7 %) kokonaisenergian saannista voi olla eduksi, jos LDL-kolesterolin pitoisuus on suurentunut. Ks. Käypä hoito -suositus Dyslipidemiat «Dyslipidemiat»14.
Tyydyttyneen rasvan korvaaminen tyydyttymättömällä pienentää valtimotautien riskiä. Ks. Käypä hoito -suositus Dyslipidemiat «Dyslipidemiat»14.
Tyydyttyneen rasvan ei ole missään osoitettu olevan terveydelle vaaraksi.
On viitteitä siitä, että tyydyttyneen rasvan korvaaminen kertatyydyttymättömällä rasvalla on edullista glukoosiaineenvaihdunnan kannalta, sillä se parantaa insuliiniherkkyyttä
Ylipainoisilla diabeetikoilla rasvan käytön vähentäminen voi edistää laihtumista Käytännössä kannattaa karsia kovaa piilorasvaa, jota saadaan juustoista, rasvaisista maito- ja lihavalmisteista ja leivonnaisista.
Rasvaa ei pidä korvata huonolaatuisilla hiilihydraateilla.
Eikö ”hyvälaatuiset) hiilihydraatit ole hiilihydraatteja?
Ei ole tarpeen pyrkiä erityisen vähärasvaiseen (< 25 % energiansaannista) ruokavalioon, koska siinä pehmeän rasvan saanti jää usein liian pieneksi ja lipidivaikutukset ovat epäedulliset.
Hiilihydraatit
Hiilihydraattien osuuden tulisi olla noin puolet kokonaisenergian saannista, ja niitä tulisi saada pääasiassa kuitupitoisista lähteistä (täysjyväviljavalmisteet, hedelmät, marjat, kasvikset).
Täysjyvävalmisteet. Runsaasti hiilihydraattia = sokeria
hedelmät. Runsaasti hiilihydraattia = sokeria (eikä sitten paljon muuta, kuitua josta kenelläkää ei ole puute muutenkaan kiitos joka paikkaan lisätyn keinokuidun)
marjat. Runsaasti hiilihydraattia = sokeria
kasvikset. Maanpinnan alapuolella kasvavat, runsaasti tärkkelystä-nostaa verensokeria.
Sokerin osuuden ei pidä olla yli 10 % energian saannista (enintään 50 g/vrk).
Tässä varmasti ansa momelle diabeetikolle. Helppo käsittää lisättynä sokerina ja kun otetaan huomioon yllämainitulla suosituksella jo saavutetut sokerimäärät niin katastrofi on valmis.
Pienen GI:n ruokien suosimisesta voi olla etua laihtumistuloksen ylläpitämisessä laihtumisvaiheen jälkeen «Larsen TM, Dalskov SM, van Baak M ym. Diets with high or low protein content and glycemic index for weight-loss maintenance. N Engl J Med 2010;363:2102-13 »73.
Jos ruokavalinnat tehdään yleisten suositusten mukaan, myös ruokavalion GI on suositellulla tasolla
Ja miltä se lautasmalli näyttää siinä vaiheessa?
http://sv.wikipedia.org/wiki/Glykemiskt_index
Pienen GI:n ruokien suosimisesta voi olla etua laihtumistuloksen ylläpitämisessä laihtumisvaiheen jälkeen
Vähähiilihydraattiselle ruokavaliolle ei ole yksiselitteistä määritelmää, ja tutkimuksissa ruokavalioiden hiilihydraattimäärä on vaihdellut
Tässä on niin THL, Diabetesliitto, ns, ravinoasiantuijat ja mainittujen harhaanjohtamat kansalaiset tehneet parhaansa sotkeakseen suomalaisen keskustelun asiasta. LCHF ruokavalio jossa käsitteitä on rajattu on varmasti kyseisille täysin tuntematon, tieteeseen ja käytännön kokemukseen perustuva hoitomuoto liikalihavuudessa ja diabeteksessa (Ruotsin Sosiaalihallitus).
Vähähiilihydraattisen ruokavalion (hiilihydraatteja alle 40 % energiansaannista) pitkän ajan terveysvaikutuksista on melko vähän tietoa.
Minkä verran TIETOA on nykyisistä suosituksista? Tunnetusti ei yhtään mitäään. Vastaavat suositukset tutkittiin Ruotsissa ja loppulausunto oli ”Ei mitään tieteen näyttöä” (SBU)
Laihtumistulokset eivät eroa kahden vuoden seurannassa vähähiilihydraattisen ja kohtuurasvaisen ruokavalion välillä lihavilla tai vuoden seurannassa lihavilla tyypin 2 diabeetikoilla
Kutsuisinkohan valehtelemiseksi? Mitä tiedettä löytyy?
http://lchf3356.blogit.fi/vahahiilihydraattien-ruokavalio-paras-ylipainoisille-lapsille-jalleen/
Kun ruokavaliosta karsitaan huonolaatuisia hiilihydraatteja mutta tyydyttyneen rasvan määrää ei lisätä, ruokavalion laatu paranee.
Suositeltava tapa vähentää hiilihydraatteja on välttää ravitsemuksellisesti vähäarvoisia, sokeria ja valkoista viljaa sisältäviä ruokia ja juomia. Kasvisten, hedelmien, marjojen tai täysjyväviljatuotteiden määrää ei yleensä ole syytä rajoittaa. Nämä ruokavalion hyvät hiilihydraattilähteet ovat myös kuidun ja useiden vitamiinien ja kivennäisaineiden lähteitä.
Tiukkaa hiilihydraattirajoitusta (ns. ketogeenistä ruokavaliota) ei suositella diabeetikolle .
Pieni kysymys ainoastaan: Millä perusteilla??http://lchf3356.blogit.fi/diabeteksesta/diabeetikon-keittokirja-1917/lchf-ruokavalion-vaikutuksesta-diabeeteksessa/
Joissakin väestötutkimuksissa niukasti hiilihydraatteja ja runsaasti eläinkunnan proteiinia sisältävään ruokavalioon on liittynyt suurentunut kuoleman riski
LCHF ruokavalio= Runsaasti rasvaa, proteiinia suositusten mukaisesti ja vähän hiilihydraattia.
Yllämainitun kaltaiset tutkimukset ovat tyypillisiä THL:n ja Diabetesliiton harhapolkuja joilla keskustelua pelkästään sotketaan.
Runsas punaisen lihan ja erityisesti prosessoitujen lihavalmisteiden käyttö on liitetty muun muassa suurentuneeseen paksu- ja peräsuolisyövän samoin kuin eturauhassyövän riskiin
Tyypillinen sekasotku, punainen liha ja erityisesti prosessoitujen lihavalmisteiden käyttö. Täysin samalla linjalla kuin että THL ja siten myös Diabetesliitto yrittää laittaa yhtäläisyysmerkin tyydyteyn rasvan ja transrasvan välille, vai eikö siellä ymmärretä eroa?Punasisen lihan kohdalla ei löydy näyttöä, prossesoidusta voidaan olla yhtämieltä mutta ehkä moni siihen sarjaan kuuluvista truotteista löytyy THL:n suosituksesta ns. kevyttuotteina?
Olisikohan asia toisin?
http://ajcn.nutrition.org/content/87/6/1793.abstract
http://ajcn.nutrition.org/content/87/3/627.abstract
http://lchf3356.blogit.fi/tyydytetn-rasvan-turha-pelko/
http://lchf3356.blogit.fi/viimeinen-piikki-turhan-rasvanpelon-arkkuun/
jne.
Välimeren ruokavalio on laihdutustutkimuksissa ollut vähintään yhtä tehokas kuin vähärasvainen tai vähähiilihydraattinen ruokavalio
http://lchf3356.blogit.fi/vahahiilihydraattien-ruokavalio-paras-ylipainoisille-lapsille-jalleen/
Ja sitten epätoivoinen yritys tehdä Välimerenruokavaliosta THL:n satukirjoihin perustuva ikioma versio:
Välimeren ruokavaliota voi suomalaisessa ruokakulttuurissa soveltaa käyttämällä niin sanottua Itämeren ruokavaliota, jossa ruokavalion perustana ovat marjat, kasvikset, kala, rypsiöljy ja ruisleipä
Toiveajattelua:
http://diabetesdoc.bloggsida.se/kost/onsketankande-om-nordisk-kost
”Tutkimus oli niin suunniteltu että Pohoismainen-ruokavalio (Itämeren ruokavalio?) saavuttaisi paremmat arvot ja näyttäisi sen että ruokavalio vähentää riskiä sairastua. Kävikö näin? Ei. Mitään eroa ei ollut insuliiniherkkydessä eikä myöskään painon kohdalla. Mitään statistikkaeroa ei voitu havaita kokonaiskolesterolin, LDL:n tai HDL:n kohdalla mutta statistiikkaa on vääristetty niin että HDL:n kohdalla saatiin esille juuri näkyvä ero. Ei myöskään tulehdusmarköörissä ollut minkäänlaista eroa (Il1-Ra ).”
Kirjoittajien johtopäätös artikkelissa on hyvin vaatimaton. ”Although no effect on insulin sensitivity and glucose metabolism was detected, possibly due to the weight-stable conditions, this diet corrected non-HDL-C and LDL-C to HDL-C and corresponding apolipoprotein ratios. A counteracting effect on the inflammation marker IL-1 Ra by the healthy Nordic diet vs. Control diet is an interesting new finding.”
Toisinsanoen on erittäi kaukaa haettua että Pohjoismainen ruokavalio (Itämeren ruokavalio) edes jollain tavalla ehkäisisi diabetesta tai että sillä olisi mitään tekemistä sydänsairauksien kanssa.
Kokojyväleipää?? Mitä sanoo tunnustettu diabetestutkija (lue otsikon hiilihydraatit alta)
http://lchf3356.blogit.fi/diabeteksen-hoidosta-j-vesti-nielssen/
Koska mitään merkittävää ei diabetikon ravintosuosituksessa aikaisempaan verrattuna ole tapahtunut voidaan kai katsoa riippumattomat tulokset aikaisemmalla ruokavaliolla:
http://lchf3356.blogit.fi/diabeteshoidon-surkeat-tulokset/
Pientä lisää ruotsinkielentaitoiselle asiasta kiinnostuneelle:
http://www.kostdoktorn.se/popular-natforelasning-om-ett-sotare-blod
Tässä nyt oli pientä ihmettelyä tavalliselta, omasta terveydestään kiinnostuneelta diabeetikolta. Mikä diabetes minulla on? D0= D2 ilman lääkitystä ja ilman oireita. Kuinka?
LCHF ruokavaliolla jonka näihin Suomen uusin vahvasti sidoksissa olevin tiedemiesten ja asiantuntioiden mukaan olisi pitänyt aiheuttaa painoni nousun entiselle tasolle parin vuoden jälkeen ja peräti samassa ajassa viedä minulta hengen. Kuinka on käynyt?
http://lchf3356.blogit.fi/en-alya-kuolla-talla-vaarallisella-ravinnolla/
http://lchf3356.blogit.fi/mika-tutkimus-seuraavaksi/
Mitä tehdä?
http://lchf3356.blogit.fi/diabetes-%e2%80%93-nain-saat-normaalin-verensokerin/
