Huh 26. 2011
Lääkärit ja tutkijat: Totuus alkaa tulla esille. Yli puolimiljoonaa ruotsalaista syö kolesteroolia alentavia lääkkeitä tarpeettomasti. Kolesteroolia alentavat lääkkeet- joita käyttää yli puolimiljoonaa ruotsalaista- pienentävät riskiä kuolla sydäntautiin. Tämä koskee kuitenkin vain niitä joilla on jo aikaisemmin ollut sydäninfarkti. Teho on sitäpaitsi petollinen. Mitä useimmat ei tiedä on se, että kokeet tämän ryhmän lääkkeillä (statiineilla) eivät ole pystyneet näyttämään sitä että terveet elävät pidempään lääkityksen ansiosta. Nyt alkaa totuus kuitenkin tulla esille. Suuri, Cochrane Collaboration:nin tekemä analyysi näyttää että statiinien hyöty on mitätön. Sen sijaan on syytä analyysin mukaan varoittaa lääkityksen sivuvaikutuksista aiheettomasti käytettynä, toteaa artikkelin kirjoittajat.
Cochrane Collaboration
The Cochrane Collaboration, Cochrane-yhteistyö on vapaa tieteellinen verkosto joka aloitettiin 1993. Verkostossa työskentelevät tutkijat tekevät systemaattisia tarkasteluja yhteistyössä, niin kutsuttuja Cochrane Reviews. Verkon eri ryhmät hakevat itse rahoituksen työlleeen, tavallisesti rahastojen tai julkisten rahastojen kautta. Yli 11000 tutkijaa, lääkäriä, potilasta, virkailijaa ja muita osallistuu Cochrane-yhteistyöhön.
Lähde: Statens institut för medicinsk utvärdering, SBU
Kolesterooli on yksi kehon tärkeimmistä rakennusmateriaaleista. Uusien solujen tai hermorihmojen valmistaminen ilman kolesteroolia on mahdottomuus. Kolesterooli on myös esiaste monille hormooneistamme ja auringon avulla muuttuu ihomme kolesterooli D-vitamiiniksi.
Jokainen solu tuottaa oman kolesteroolinsa ja jos se ei riitä auttaa maksa asiassa.. kehomme valmistaa 3-5 kertaa enemmän kolesteroolia kuin mitä me syömme. Jos syömme liian vähän valmistuu lisää, jos syömme liikaa pitävät solumme tauon. Se selittää sen miksi syömisen kautta on vaikeaa vaikuttaa kolesterooliin.
Ajatus kolesteroolin vaarallisuudesta syntyi Framinghamissa, pienellä paikkakunnalla Bostonin ulkopuolella. Tutkijat alkoivat 1948 tutkia asukkaita. Kun he muutamaa vuotta myöhemmin toistivat tutkimuksensa he huomasivat että, niillä jotka olivat kuolleet sillä aikaa, oli kolesterooli ollut hieman normaalia korkeampi. Syntyi väite että korkea kolesterooli nostaa sydäninfarktin riskiä.
Näkemys levisi nopeasti tutkijoiden joukossa. Kukaan ei kuitenkaan reagoinut kun Farminghamin asukkaat tukittiin 30 vuotta myöhemmin. Silloin huomattiin että korkea kolesterooli olikin riskitekijä joka koski vain alle 47 vuotiaita miehiä. Ei vanhemmille miehille ja naisten kohdalla ei minkäänlainen riskitekijä.
Ja niinkuin siinä ei olisi ollut tarpeeksi. Sydäninfarktiin määrä oli suurempi niillä joiden kolesterooli oli laskenut. Tutkijat kirjoittivat: ”jokaista milligrammaprosenttia kohden jonka kolesterooli oli laskenut nousi sydänkuolleisuus ja kokonaiskuolleisuus 14 ja 11 %.
Sen jälkeen on julkaistu lukuisia samntyylisiä raportteja joista suurin osa vahvistaa Farmingham-tutkijoiden tulokset. Muutamassa harvassa on korkea kolesterooli ollut riskitekijä jopa 70 vuotiailla miehillä. Suurin osa kuitenkin vahvistaa sen että kolesterooli ei ole riskitekijä vanhoille ihmisille. Yli 20 tutkimusraporttia kertoo jopa sen että vanhat ihmiset joilla on korkea kolesterooli elävät pisimpään.
Se mikä lähinnä on pitänyt kolesteroolihypoteesin hengissä on kokeet jotka on tehty ihmisillä joilla on perinnöllistä tietä korkea kolesterooli, niin sanottu sukuun liittyvä hyperkolesterolemi. Useita vuosia on uskottu että heistä useimmat kuolevat nuorina sydäninfarktiin. Kuitenkin kun brittiläiset tutkijat alkoivat katsoaa asiaa lähemmin he huomasivat että nämä elävät yhtä pitkään kuin muutkin. Hieman useampi kuolee infarktiin mutta harvempi syöpään.
Se ei olekaan kolesterooli joka on vaarallinen. Riski on yhtä suuri jos kolesterooli on hieman korkeampi kuin normaalisti tai jos se on 2-3 kertaa korkeampi. Asian ovat useat tutkijat todenneet päätymättä luonnolliseen johtopäätökseen tuloksesta.
On muitakin merkkejä siitä että kolesterooli ei ole ”konna”. ENHANCE, tutkimus missä oli mukana vain perimän kautta korkean kolesteroolitason omaavia ihmisiä, ja jossa kokeiltiin kolesteroolia alentavia statiineja. Puolet sai simvastatiinia ja toinen puoli sai toista kolesteroolia alentavaa valmistetta.
Huolimatta siitä kolesterooli laski eniten intensiivisesti käsitellyssä ryhmässä nousi samaan aikaan kalkkeutumisaste.
Todennäköisyys miespuolisen 60 vuotiaan, jolla aikaisemmin on ollut sydäninfarkti, kohdalla on se että hän vielä 5 vuoden kuluttua on elossa on 90%. Jos hän käyttää statiineja päivittäin nousee todennäköisyys 92%:iin.
Mitä useimmat ei tiedä on se, että mikään staiinitesti ei ole pystynyt pidentämään elinikää naisilla tai terveillä. Totuus tulee esille. Kolesteroolia alentavat lääkkeet- joita käyttää yli puolimiljoonaa ruotsalaista- pienentävät riskiä kuolla sydäntautiin. Tämä koskee kuitenkin vain niitä joilla on jo aikaisemmin ollut sydäninfarkti ja tulos on melko mitätön.
The Cochrane Collaboration (The Cochrane Library 2011, Issue 1) julkaisi äskettäin analyysin kaikista terveille tehdyistä statiinikokeista, kaiken kaikkiaan yli 34000 ihmistä.
Raportin mukaan statiinihoidolla on lähinnä mitätön vaikutus sydänterveiden kohdalla. Usedat raporteista olivat tutkijoiden mukaan syystä tai toisesta puutteellisia-joissakin oli mukana sydänsairaita ja joissakin sivuvaikutuksia ei ollut raportoitu.
Varoitukset statiinien huolimattomasta käytöstä ovat mielestämme täysin paikallaan ja hyvin perusteltuja. Kolesteroolin alentaminen ei nimittäin ole vaaraton toimenpide.
Tavallisimmat sivuvaikutukset ovat särkevät ja heikot lihakset. Virallinen taho puhuu 1% potilailla kun taas puolueettomat tutkijat ilmoittavat luvuksi 25%.
Toiet ovat huomanneet että 20% miespotilaista tulee impotenteiksi muutaman kuukauden statiinien käytön jälkeen. Pfizer, joka valmistaa Lipitoria ratkaisee ongelman tietenkin mielellään myymällä toista valmistettaan, Viagraa.
Lukuisat raportit muistinmenetyksistä, aggresiivisuudesta, unettomuudesta, painajaisunista, masennuksesta ja jopa itsemurha-ajatuksista eivät yllätä nekään kun ajattelee että aivot on kolesteroolirikkain elin kehossamme ja se vaattii tasaisen, paikallisen kolesteroolituotannon.
Vakavia sikiövaurioita, samoin hermostohäiriöitä joista on valtava särky seurauksena ja heikkoutta alaraajoissa. Moniko muuten lukee pienellä painetun tekstin sivuvaikutuksista lääkepakkauksissa?.
Pahin sivuvaikutus on syöpä. Kolmessa statiinitutkimuksessa nousi syövän riski statistisella varmuudella. Tämä asia jätettiin sivuun koska tulosta ei nähty kaikissa tutkimusraporteissa.
10 vuoden tupakointi ei kuten tunnettua riitä aiheuttamaan keuhkosyöpää.
Raporteissa ei myöskään ole mukana ihosyöpä, syöpälaji joka paljastuu vasta kun altistuu syöpää aihuttavalle aineelle. Ihosyöpä tapauksien määrä nousi kahdessa ensimmäisessä simvastatiini kokeessa.
Huolestuttavaa on myös se että japanilaisessa statiinia käyttävien potilaiden tutkimuksessa huomattiin että syöpä oli 3 kertaa tavallisempi niillä joiden kolesterooli laski eniten.
Tänään on statiinilla käsiteltyjen ihmisten määrä Ruotsissa ohittanut kauan sitten puoli miljoonaa ja suurin osa näistä on terveitä. Heidän ainoa ”sairautensa” on korkea kolesterooli.
Olisikohan korkea aika óttaa tieteen tulokset huomioon?
Uffe Ravnskov
med dr, docent, oberoende forskare, Lund
Karl E Arfors
professor, tidigare explorativ forskningschef Pharmacia AB
Christer Enkvist
f d landstingsöverläkare, tidigare medlem av SBU
Tore Scherstén
professor, tidigare huvudsekreterare i Statens medicinska forskningsråd
Ralf Sundberg
docent
Jørgen Vesti Nielsen
överläkare
Lähde: http://www.dn.se/debatt/hogt-kolesterol-ar-ofarligt-for-kvinnor-och-friska-man
